医保分析

(一)金融监督院保险统计(FSI)FSI是韩国所有金融机构的监督机构，下辖银行监督局、证券监督局和保险监督局。根据韩国保险法的要求，保险公司要按时向金融监督院保险监管局提交包括业务、财务状况、资金运用结果、偿付能力等内容的统计报表。统计报表的格式、编制期限和报告期限由金融监督机构规定。金融监管所根据这些统计报告，编制反映保险公司整体经营状况的统计表分析 report，按季度对保险公司经营状况进行测算和评价，建立预警指标体系。

保险公司需要报送的统计报表分为基本信息、财务状况、业务控制合规性、区域状况、内部控制和统计问卷调查六大类，包括机构、人员、主要股东持股状况、运营效率指标、合同维持率、资产利用率、资本充足率、资产稳健性、盈利能力和流动性等指标。截至2006年3月底，财产保险公司和人寿保险公司向金融监管局提交了128份统计报告(见表1)。

肾功能不全是一个统称，医保肾功能不全分类:轻度肾功能不全分类为慢性病，你说的尿毒症透析也是肾功能不全的一种，但达到了透析的水平，而这个新农合，医保一般分类为特殊慢性病。这两种都是报销的，但是有些地方医保报销，这两种住院的保障报销比例是不一样的。但是正常报销比例差不多。

“家庭互助”Fit 医保 Essence。医疗保险的本质特征是被保险人生病时可以获得“互助”和“补偿”。虽然医保个人账户设立的初衷是为了保障参保人自身的门诊就医和购药费用，但对于一个包括父母、配偶、子女在内的家庭来说，他们是血脉相连的命运共同体，是社会大家庭中的“细胞单位”。将医保个人账户放入“家庭互助”也是符合“互助”精神的，对整个社会的医保系统没有任何伤害。

近年来，省社会保险局注重围绕社会保险中心工作，认真开展统计分析，积极开展监测评估，有效提升了统计工作整体水平。我省统计报表工作连续多年被部社保中心评为一等奖，多份统计分析报表被劳动和社会保障部、省厅/12344评为优秀统计。但随着时代的发展和社会保险改革的不断完善，通过多年的工作实践，也发现社会保险统计仍有不断完善的空间。为此提出以下建议:一、围绕中心，抓住重点，有针对性地开展社会保险统计分析开展统计分析，首先确定-。把握领导和大家关心的问题，把握改革中的新情况、新问题、新经验，把握社会保险工作实践中带有苗头性、倾向性、突发性、趋势性的问题，聚焦社会保险中心工作，充分利用统计数据进行综合分析，提出政策措施和建议。

法律的主观性:社会保险经办机构、医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料等手段骗取社会保险基金的，由社会保险行政部门责令退还骗取的社会保险金，并处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。法律客观性:《社会保险法》第八十七条，社会保险经办机构、医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退还骗取的社会保险金，并处骗取金额二倍以上五倍以下罚款。